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피부과의 문헌에서는 종양의 발생에 대해서는 거의 논의되고 있지 않습니다. 손가락 혹이 미분화된 환자는 진료소에서 자주 조우하며 일반적이고 드물지만 제시의 차이는 적절한 진단과 치료를 위한 추가 조사를 촉구할 수 있는 과제가 됩니다. 이 리뷰에서는, 저자는, 45세의 여성 환자의 미지의 자릿수의 어프로치와 작업을 설명하고 있습니다. 이어서 피부과에서 조우할 수 있는 손가락의 일반적인 종양병변의 제시와 치료에 대해 논의합니다.예를 들어, 신경절 낭종 점막 낭종, 거세포 종양, 하감, 표피 포섭 낭종, 폴로암, 편평 세포암, 기저 세포암, 멜라노마, 유아 디지털 섬유입니다.매토시스, 후천성 지섬유각종, 코언종양, 슈와노마, 피부신경섬유종, 화농성육아종, 혈관종, 그로무스종양, 상피육종, 전이성 질환입니다.
손가락의 병변은 기능상의 중요성과 크기가 작기 때문에 자주 문제가 됩니다. 따라서 방사선과 의사는 올바른 수술 전 진단에서 중요한 역할을 합니다. 본 논문의 목적은 손가락의 가장 일반적인 종양 및 종양양병변의 해부학적 소견과 특징적인 US 및 MR 소견을 기술하여 특이적 소견 또는 비진단 소견의 경우 감별 진단에 대해 논의하는 것입니다. 본 연구소에서 평가된 62명의 환자 중 선택된 대표적인 증례를 병리학적 상관과 함께 제시한다.
신경섬유종은 신경섬유종증 1형(NF1) 종양 억제 유전자의 양성 돌연변이를 특징으로 하는 양성 신경초 슈완 세포종양입니다. 비정형 신경섬유종은 CDKN2AINk4aArf의 추가적인 빈번한 손실을 나타내며 공격성 악성 말초신경초종양(MPNST)의 전구병변일 수 있습니다. 발달 중 슈완세포의 Nf1 손실과 세계적인 Ink4aArf 손실을 조합하여 부척수총 신경섬유종과 비정형 신경섬유종을 특정하였습니다 이식 시 비정형 신경섬유종은 인간 MPNST와 동일한 유전자 변형 마우스(GEM)-PNST를 생성하고 종양은 p16INK4a 단백질의 감소와 노화감소, 종양 표면 GEM-PNST는 신경 관련 총상 신경 섬유종 또는 비정형 신경 섬유종 영역을 포함하여 이식 시 급속히 성장하였습니다. 전사체 해석은 대응하는 인간 종양과의 유사성을 나타냈습니다. 이렇게 해서 NF1에서 신경종양의 진행을 재현하고 각 종양 그레이드에서 치료를 테스트하기 위한 전임상 플랫폼을 제공했습니다. 이 결과는 슈완세포의 NF1 손실이 총상신경섬유종 형성을 촉진하고 Ink4aArf의 추가 손실이 비정형 신경섬유종 형성에 기여하며 MPNST로의 추가 변환이 이루어지는 종양 진행 모델을 지지합니다.중요성: 새로운 마우스 모델은 NF1 종양의 단계적 진행을 재현합니다.ll은 NF1에서 종양의 성장과 종양의 진행을 막는 효과적인 치료법을 정의하는데 도움이 됩니다.
손과 손가락 영상검사는 일반적이며, 방사선과 의사는 일상 업무에서 자주 발생하는 외상성 및 변성 상태에 일반적으로 만족합니다. 그러나 손에는 여러 가지 일반적이고 드문 연조직 종양도 발생하며 적절한 진단은 임상의와 방사선과 의사 모두에게 혼란의 원인이 됩니다. 이들 병변에는 중복되는 이미징 특성이 있는 경우가 종종 있지만 구조화된 접근방식은 명확한 감별진단을 제공하고 작업과 관리에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 종양을 여러 가지 검토하여 건과 건막에 따른 낭종성 비낭종괴, 지방세포성 종양, 혈관성 병변, 기타 병변으로 분류하여 진단에 도움이 되는 영상형성 기능을 갖추고 있습니다.
신경섬유종증 I형(NF1)은 특징적인 피부 소견과 악성 종양 위험의 4배 증가와 관련된 상염색체 우성 유전자 질환이다. NF1 환자의 악성 종양은 일반적으로 중추신경계와 말초신경계를 포함하는데, 이들 환자는 위장(GI) 종양이 발병할 위험성도 높습니다. 대부분의 경우, 이들 GI 종양은 양성의 상부 GI 신경 섬유종이다; 임상의는 악성 종양, 악성 말초 신경 초종양으로의 변성 또는 여러 GI 종양을 가진 환자가 있는 경우, 잘 분화된 신경 내분비 종양(이전의 카르티노이드 종양)과 같이 그다지 일반적이지 않은 관련 악성 종양으로의 변성을 가져야 합니다. rs. 우리의 환자는 우리의 몸에 잘 분화된 신경 내분비된 신경 내분비 종양과 같이, 즉 신경 전이가 아닌 관련되어 있기 때문에, rs. 환자는 NF1을 앓는 66세의 남성으로, 혈액구토를 나타내어, 내시경 검사와 방사선 화상 검사를 기초로 큰 위신경 섬유종과 연수 신경섬유종에 걸려 있는 것이 판명되었다. 다른 현저한 신경섬유종이 인정된 원위에 다른 신경섬유종이 인정되었습니다. 췌십이지장 절제술이 시행되었습니다. 병리학적 검사로 신경섬유종이 확인되었으나, 소십이지장 유두에서 생긴 종양은 실제로는 pT2pN1, 스테이지 IIIB 암과 정합적인 국소 림프절로 전이되는 동기성이 양호하게 분화된 신경내분비 종양이었다. 여러 개의 GI 종양을 가진 NF1 환자는 악성 종양의 위험이 높습니다. 따라서 위장증상을 보이는 NF1 환자에서 악성종양을 의심할 수 있는 지표는 외과의사에게 의미가 있으며, 추가적인 진단 조사뿐만 아니라 적절한 외과적 개입과 결절 전이의 샘플링도 보장됩니다. 동시에 암에 걸릴 가능성이 있기 때문에 설령 덩어리가 내시경적으로 양성으로 보여도 의심스러운 종양을 모두 평가하는 것이 중요합니다.
신경섬유종증1형(NF1)은 양성 신경초 종양의 인지장애, 골격이상, 증식 등 다수의 증상을 일으키는 단성증후군입니다. NF1의 거의 모든 환자는 피부표면에 발생하는 피부신경섬유종(cNF)이 발병한 반면 40~60%의 환자는 말초신경에 깊이 박혀 있는 총상신경섬유종(pNF)이 발병하고 있습니다. pNF 환자는 이들 종양이 악성 말초신경초종양(MPNST)이 될 가능성이 최대 10%다. 이들 종양은 예후가 까다롭고 수술 이외의 치료법은 거의 없으며, 이들 종양의 환자가 이용할 수 있는 치료 옵션이 없음을 고려할 때 약물을 투여할 수 있는 경로 또는 다른 주요 분자적 특징의 동정은 진행 중인 치료 발견 연구를 도울 수 있습니다. 이 연구에서는 게놈 데이터를 사용하여 77개의 NF1 종양을 분석하여 이들 종양을 식별하는 주요 신호 전달 경로를 특징짓고 약물 개발 후보를 특정하기 위해 통계적 및 기계적 학습법을 사용하였습니다. 우리는 cNF, pNF, 기타 신경섬유종, MPNST의 동정과 병인에 중요할 잠재 유전자 발현 변수의 서브셋을 동정했습니다. 또 이들 잠재변수와 유전자 변이체와의 연관성, 면역 디콘볼루션 예측, 단백질 활성 예측을 특징지었습니다.